INDICATEURS DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS DE SPECIALITE
ANNEE 2017
Intitulé |
Description |
Résultats |
|
Prévention de l’hémorragie lors de la délivrance après un accouchement |
Cet indicateur évalue si la modalité de la délivrance, la réalisation d’une injection prophylactique d’ocytocine et le contrôle de l’état du placenta ont été notés dans le dossier de la patiente |
93% |
A |
Surveillance clinique minimale en salle de naissance après l’accouchement |
Cet indicateur évalue la surveillance clinique minimale dans les 2 heures qui suivent l’accouchement et l’examen autorisant la sortie de la patiente de la salle de naissance |
90% |
A |
Prise en charge initiale de l’hémorragie du post-partum immédiat |
Il évalue le diagnostic d’hémorragie du post-partum immédiat et la réalisation d’un geste endo-utérin |
60% |
C |
INDICATEURS TRANSVERSAUX DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS
ANNEE 2016
Intitulé |
Description |
Résultats |
|
Tenue du dossier patient |
Cet indicateur évalue la qualité du dossier du patient hospitalisé |
75% |
C |
Tenue du dossier d’anesthésie |
Cet indicateur évalue la qualité du dossier d’anesthésie |
82% |
B |
Document de sortie |
Cet indicateur, présenté sous forme de taux, évalue la qualité du document de sortie produit le jour de la sortie du patient |
61% |
C |
Traçabilité de l’évaluation de la douleur |
Cet indicateur mesure la traçabilité de l’évaluation de la douleur dans le dossier du patient |
98% |
A |
Traçabilité de l’évaluation de la douleur post-opératoire avec une échelle en salle de Surveillance post-interventionnelle (SSPI) |
Cet indicateur, présenté sous la forme d’un taux, évalue la traçabilité dans le dossier anesthésique de l’évaluation de la douleur post-opératoire avec une échelle sur la feuille de surveillance du patient en SSPI (à l’entrée et à la sortie) |
94% |
A |
Dépistage des troubles nutritionnels |
Cet indicateur évalue le dépistage des troubles nutritionnels chez le patient adulte |
99% |
A |
Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie |
Cet indicateur évalue si une proposition de traitement a été émise par au moins trois médecins de spécialités différentes lors de la prise en charge initiale d’un patient atteint de cancer |
78% |
B |
La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.
INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS
ANNEE 2017 (Données 2016)
Intitulé |
Description |
Résultats |
|
Prévention des infections Nosocomiales : Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN.2) |
Cet indicateur évalue l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre |
72.5% |
C |
Risque infectieux opératoire : Indicateur composite de lutte contre les infections du site opératoire (ICA-LISO) |
Cet indicateur évalue l’organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre par l’établissement |
88% |
A |
Hygiène des mains : Indicateur de consommation de produits hydroalcooliques (ICSHA.2) |
Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains |
30.7% |
D |
INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS
ANNEE 2016 (Données 2015)
Intitulé |
Description |
Résultats |
|
Bon usage des antibiotiques : Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB.2) |
Cet indicateur reflète le niveau d’engagement de l’établissement de santé dans une démarche visant à optimiser l’efficacité des traitements antibiotiques |
92% |
A |
Maîtrise des bactéries multi-résistantes : Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes (ICA-BMR) |
Cet indicateur évalue l’organisation pour la maîtrise de la diffusion des bactéries multi résistantes, les moyens mobilisés et les actions mise en œuvre par l’établissement |
92% |
B |
Bactériémie nosocomiale à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (BN-SARM) – indicateur complémentaire |
Cet indicateur évalue la proportion de bactériémies à Staphylococcus aureus acquise dans l’établissement |
0% |
|
La lettre indique la classe de performance de l’établissement